All-on-4 vs Klikgebit: Wat is het verschil?

Wanneer u tanden of kiezen mist en een stabiele prothese wilt, komen twee populaire oplossingen in beeld: de All-on-4 prothese en het klikgebit. Beide opties maken gebruik van tandheelkundige implantaten, maar de manier waarop de prothese wordt bevestigd, het dagelijks gebruik en de investering lopen sterk uiteen.

Hieronder vergelijken wij de All-on-4 en het klikgebit op alle belangrijke punten: bevestiging, aantal implantaten, kosten, onderhoud, levensduur, esthetiek en comfort. Zo kunt u een weloverwogen keuze maken die past bij uw situatie, wensen en budget. Bij Tandprotheticuspraktijk Dokman in Sleeuwijk helpen wij u graag met onafhankelijk advies over de beste oplossing voor uw gebit.

Wat is een All-on-4 prothese?

De All-on-4 is een vast prothetisch concept waarbij een volledige tandboog (boven- of onderkaak) wordt bevestigd op slechts vier implantaten. De twee voorste implantaten worden verticaal geplaatst, terwijl de twee achterste implantaten onder een hoek van circa 45 graden worden ingebracht. Door deze schuine plaatsing wordt optimaal gebruik gemaakt van het beschikbare kaakbot, waardoor een botopbouw in veel gevallen niet nodig is.

U komt deze behandeling onder verschillende schrijfwijzen tegen: all on four, all-on-four prothese of all on 4 gebit betekenen allemaal hetzelfde als de All-on-4 die wij hier beschrijven.

Het resultaat is een vaste prothese die u niet zelf kunt uitnemen. De brug wordt door de tandarts of kaakchirurg op de implantaten geschroefd en kan alleen in de praktijk worden verwijderd voor onderhoud. Dit geeft een gevoel dat sterk lijkt op eigen tanden: u kunt er normaal mee eten, spreken en lachen zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over het losschieten van uw gebit. Verderop leest u meer over de behandeling en het onderhoud van een All-on-4.

De All-on-4 behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts-implantoloog of kaakchirurg die de implantaten plaatst, waarna een tandprotheticus of tandtechnicus de vaste brug vervaardigt. Het volledige traject duurt doorgaans drie tot zes maanden, afhankelijk van de genezingstijd van de implantaten.

Wat is een klikgebit?

Een klikgebit is een uitneembare prothese die op slechts twee tot vier implantaten klikt — aanzienlijk minder dan de vier tot zes implantaten bij een All-on-4. Het is daardoor een goedkopere en minder invasieve oplossing die toch veel meer stabiliteit biedt dan een conventioneel kunstgebit. Bekijk onze behandelpagina klikgebit voor meer informatie over de procedure.

Lees meer over het klikgebit in ons uitgebreide artikel over het klikgebit.

Vergelijking: All-on-4 vs klikgebit

Om u een helder overzicht te geven, hebben wij de belangrijkste eigenschappen van de All-on-4 en het klikgebit naast elkaar gezet in een overzichtelijke vergelijkingstabel.

All-on-6: zes implantaten, vaste brug

Naast de All-on-4 bestaat er een variant op zes implantaten: de All-on-6. Het principe is hetzelfde — een volledige, vaste brug die op implantaten wordt geschroefd en die u niet zelf uitneemt — maar de brug rust op zes in plaats van vier ankerpunten. Die extra implantaten worden verdeeld over de kaakboog geplaatst, waardoor de kauwkrachten over een groter oppervlak worden opgevangen en de belasting per implantaat lager ligt.

Wanneer zijn zes implantaten geindiceerd?

Zes implantaten komen in beeld wanneer er voldoende botvolume aanwezig is om ze te plaatsen en er reden is om de constructie extra te verankeren. Dat speelt vooral in de bovenkaak, waar het bot spongieuzer is dan in de onderkaak, en bij patienten met een zware kauwbelasting of tandenknarsen. Een praktisch voordeel is de reserve: gaat er op termijn een implantaat verloren, dan blijft de brug op de overige implantaten doorgaans functioneren. Bij ernstig botverlies is juist de All-on-4 vaak de passender keuze, omdat de twee schuin geplaatste achterste implantaten daar gebruikmaken van het bot dat nog wel aanwezig is en een botopbouw vaak overbodig maken. Meer implantaten is dus niet automatisch beter: het aantal volgt uit uw kaakbot, niet uit een voorkeur vooraf.

Wat kost een All-on-6?

Voor de All-on-6 is geen landelijke richtprijs beschikbaar die wij kunnen bevestigen; wij noemen daarom bewust geen bedrag. Wel geldt als vergelijkingspunt dat een All-on-4 doorgaans 8.000 tot 15.000 euro per kaak kost. Een All-on-6 ligt daarboven: er komen twee implantaten bij, met bijbehorende chirurgische kosten, en de brug wordt op meer aansluitpunten vervaardigd. Net als bij de All-on-4 valt de vaste brug grotendeels buiten de basisverzekering, terwijl bij een klikgebit het prothesedeel voor 90 tot 92% wordt vergoed. Vraag altijd een persoonlijke offerte aan bij de implantoloog of kaakchirurg die de behandeling uitvoert.

Zowel de All-on-4 als de All-on-6 wordt geplaatst door een tandarts-implantoloog of kaakchirurg. Als tandprothetische praktijk adviseren wij u onafhankelijk over de mogelijkheden en vervaardigen wij uitneembare prothesen; voor een vast gebit op vier of zes implantaten verwijzen wij u door. Weegt de investering voor u zwaar, dan is een klikgebit op twee tot vier implantaten het alternatief dat wel grotendeels wordt vergoed.

Voordelen en nadelen per optie

Zowel de All-on-4 als het klikgebit hebben duidelijke sterke punten en aandachtspunten. Hieronder zetten wij de belangrijkste voordelen en nadelen van beide oplossingen voor u op een rij.

Voordelen All-on-4

• Vast in de mond: De prothese zit permanent vast en hoeft niet te worden uitgenomen. Dit geeft maximaal comfort en zelfvertrouwen.
• Zeer natuurlijk resultaat: De vaste brug is esthetisch vrijwel niet te onderscheiden van eigen tanden.
• Geschikt bij botverlies: Door de schuine plaatsing van de achterste implantaten is een botopbouw vaak niet nodig.
• Langere levensduur: De vaste brug gaat gemiddeld 10 tot 20 jaar mee, langer dan een uitneembare prothese.

Nadelen All-on-4

• Hoge kosten: De investering ligt tussen 8.000 en 15.000 euro per kaak, grotendeels voor eigen rekening.
• Complexere behandeling: De ingreep is uitgebreider en het herstel duurt langer dan bij een klikgebit.
• Reiniging lastiger: Omdat de brug vast zit, is het reinigen rondom de implantaten bewerkelijker en vereist speciale hulpmiddelen.
• Reparatie complexer: Bij schade aan de brug moet deze in de praktijk worden losgeschroefd voor reparatie, wat langer kan duren.

Voordelen klikgebit

• Aanzienlijk goedkoper: De kosten liggen doorgaans tussen 4.000 en 6.000 euro in de onderkaak en 7.000 tot 9.500 euro in de bovenkaak, een fractie van de All-on-4.
• Gedeeltelijke vergoeding: Het klikgebit valt deels onder de basisverzekering, wat de eigen bijdrage verder verlaagt.
• Eenvoudig te reinigen: U neemt de prothese dagelijks uit en kunt zowel de prothese als de implantaten grondig schoonmaken.
• Minder invasieve ingreep: Er zijn minder implantaten nodig (vaak twee in de onderkaak), waardoor de behandeling lichter is.
• Snellere reparatie: Bij schade kan de prothese eenvoudig worden gerepareerd door de tandprotheticus, vaak dezelfde dag.

Nadelen klikgebit

• Uitneembaar: Het klikgebit moet dagelijks worden uitgenomen, wat sommige patienten als onprettig ervaren.
• Minder natuurlijk gevoel: Hoewel zeer stabiel, voelt een klikgebit anders dan een vaste prothese of eigen tanden.
• Slijtage drukknopjes: De attachments slijten na verloop van tijd en moeten periodiek worden vervangen (kleine onderhoudskosten).
• Kortere levensduur prothese: De uitneembare prothese zelf moet gemiddeld elke 5 tot 10 jaar worden vervangen.

Ervaringen met All-on-4 en klikgebit

Cijfers en tabellen vertellen niet hoe de eerste weken met een nieuwe prothese op implantaten verlopen. Hieronder beschrijven wij wat patienten doorgaans meemaken. Het gaat om een algemeen beeld: de wenperiode verschilt per persoon, per kaak en per uitgangssituatie, en uw behandelaar bespreekt vooraf wat u in uw geval kunt verwachten.

De eerste weken met een All-on-4

Week 1. Direct na het plaatsen van de implantaten zit er een tijdelijke brug op de implantaten. Zwelling van wang en lip en een gevoelige kaak horen bij deze fase. Het advies luidt: zacht en klein gesneden eten, geen hard of taai voedsel. Praten kost even moeite — vooral de s- en f-klanken klinken anders, omdat uw tong tegen een nieuw gevormd gebit aankomt. Veel mensen merken de eerste dagen ook meer speekselvloed.

Week 3. De zwelling is verdwenen en de kaak voelt rustiger aan. De spraak is bij de meeste mensen weer normaal; wie veel hardop leest of belt, merkt dat het sneller gaat. Het eten breidt zich uit naar zachtere warme maaltijden, maar afbijten met de voortanden wordt in deze fase nog afgeraden.

Week 6. De meeste patienten eten weer vrijwel alles en denken door de dag heen nauwelijks nog aan de prothese. De implantaten helen in deze periode verder in; de definitieve brug volgt doorgaans pas na drie tot zes maanden. De aandacht verschuift nu naar het reinigen: onder en rond een vaste brug poetsen vraagt een andere techniek dan u gewend was.

De eerste weken met een klikgebit

Bij een klikgebit is de wenperiode doorgaans korter, omdat de ingreep lichter is en u een prothese draagt die u zelf uitneemt. In week 1 is het in- en uitnemen nog onwennig: de eerste keren kost het klikken op de drukknoppen of de steg moeite en het uitnemen voelt ongemakkelijk. Rond week 3 gaat dat vrijwel vanzelf en zijn eventuele drukplekken bij een of twee nacontroles bijgesteld. Vanaf week 6 is het verschil met het oude, loszittende kunstgebit het duidelijkst voelbaar: hard fruit, brood met korst en vlees zijn weer mogelijk zonder dat de prothese loskomt.

Wat patienten van onze praktijk zelf over hun behandeling schrijven, leest u in de Google-reviews op onze pagina ervaringen.

Voor wie is welke optie geschikt?

De keuze tussen een All-on-4 prothese en een klikgebit hangt af van meerdere factoren: uw persoonlijke wensen, uw mondgezondheid, uw budget en uw verwachtingen. Er is geen oplossing die voor iedereen het beste is. Hieronder schetsen wij voor welke situaties elke optie het meest geschikt is.

Twijfelt u nog welke optie het beste bij u past? Een persoonlijk consult bij een ervaren behandelaar geeft u het meeste inzicht. Bij Dokman in Sleeuwijk beoordelen wij uw situatie en bespreken wij alle mogelijkheden, zodat u een weloverwogen keuze kunt maken.

Kosten vergelijking

De kosten zijn voor veel patienten een doorslaggevende factor bij de keuze tussen een All-on-4 prothese en een klikgebit. Hieronder vindt u een overzicht van de indicatieve kosten, inclusief de vergoedingsmogelijkheden.

All-on-4 kosten

De totale kosten voor een All-on-4 behandeling liggen doorgaans tussen de 8.000 en 15.000 euro per kaak. Dit bedrag is inclusief de vier implantaten, de chirurgische behandeling, de tijdelijke prothese en de definitieve vaste brug. De All-on-4 valt grotendeels buiten de basisverzekering; alleen de implantaten worden in sommige gevallen gedeeltelijk vergoed. Of de ingreep onder narcose of onder lokale verdoving plaatsvindt, telt daarbij mee: dat leest u onder de behandeling en het onderhoud van een All-on-4. Zie ook onze pagina over implantaten kosten.

Klikgebit kosten

Een klikgebit op twee implantaten in de onderkaak kost doorgaans tussen de 4.000 en 6.000 euro. Bij vier implantaten (vooral in de bovenkaak) liggen de kosten hoger, tussen de 7.000 en 9.500 euro. Het klikgebit zelf (de prothese) valt grotendeels onder de vergoeding van de basisverzekering, waardoor u alleen een eigen bijdrage van 8% (bovenkaak) of 10% (onderkaak) betaalt over het prothesedeel. Het eigen risico is niet van toepassing op de prothese. De implantaten worden apart vergoed, afhankelijk van uw verzekering. Lees meer over de kosten van een klikgebit.

Let op: bovenstaande bedragen zijn indicatief en kunnen per behandelaar en situatie verschillen. Vraag altijd een persoonlijke offerte aan bij uw behandelaar, zodat u precies weet waar u aan toe bent. Bij onze praktijk geven wij u vooraf een heldere kostenindicatie zonder verrassingen.

De behandeling en het onderhoud van een All-on-4

All-on-4 onder narcose of lokale verdoving

Het plaatsen van de implantaten is een chirurgische behandeling onder lokale verdoving of narcose. Dit brengt de gebruikelijke risico’s van een operatie met zich mee, zoals infectie, zwelling en een herstelperiode. De ingreep wordt uitgevoerd door een tandarts-implantoloog of kaakchirurg; als tandprothetische praktijk vervaardigen wij de prothetische component die op de implantaten komt.

De keuze tussen narcose en lokale verdoving heeft ook gevolgen voor de prijs: een behandeling onder narcose is duurder dan onder lokale verdoving. Uw implantoloog bespreekt vooraf welke vorm van verdoving in uw situatie passend is.

Onderhoud van een All-on-4

Omdat een All-on-4 vast in de mond zit, kunt u de prothese niet uitnemen om te reinigen. Goede dagelijkse mondhygiene is daarom essentieel om de implantaten en het tandvlees gezond te houden en peri-implantitis (ontsteking rondom de implantaten) te voorkomen. Reinig de prothese twee keer per dag en besteed extra aandacht aan de overgang tussen de brug en het tandvlees.

Voor het reinigen onder en rondom de vaste brug zijn speciale hulpmiddelen nodig, zoals een waterflosser (monddouche), interdentale ragers en superfloss. Uw behandelaar laat u zien welke techniek voor uw situatie het beste werkt. Daarnaast is een periodieke controle en professionele reiniging bij de tandarts of mondhygienist belangrijk: hierbij wordt de brug soms losgeschroefd om ook de onderkant grondig te reinigen.

Bij goed onderhoud gaan de implantaten een leven lang mee en blijft de vaste brug doorgaans 10 tot 20 jaar in goede staat. Slijtage of schade aan de prothese kan meestal worden gerepareerd zonder dat de implantaten hoeven te worden vervangen.

Veelgestelde vragen

Gerelateerde artikelen