Vergoeding kunstgebit basisverzekering 2026
Alles over de vergoeding van uw kunstgebit vanuit de basisverzekering in 2026: de 75% vergoeding, uw eigen bijdrage, het eigen risico en wat u per zorgverzekeraar kunt verwachten. Let op: vanaf 18 jaar vergoedt de basisverzekering alleen een volledige prothese; een gedeeltelijke prothese zoals een frameprothese valt daar niet onder. Tandprotheticuspraktijk Dokman is gecontracteerd bij vrijwel alle zorgverzekeraars.
A.M. Dokman, tandprotheticus · Bijgewerkt augustus 2026
Inhoudsopgave
Gecontracteerd bij vrijwel alle zorgverzekeraars
Tandprotheticuspraktijk Dokman heeft contracten met vrijwel alle Nederlandse zorgverzekeraars. Dit garandeert u de maximale vergoeding. Wij handelen de declaratie rechtstreeks af met uw verzekeraar, zodat u alleen de eigen bijdrage betaalt.
1. Vergoeding kunstgebit basisverzekering
De basisverzekering vergoedt 75% van de kosten van een volledig kunstgebit, bij iedere Nederlandse zorgverzekeraar. U betaalt zelf een wettelijke eigen bijdrage van 25%. Er geldt geen wachttijd. Het verplicht eigen risico is daarnaast wél van toepassing: het deel dat de basisverzekering vergoedt, telt mee voor uw eigen risico van €385 (2026). Reparaties en rebases van een volledig kunstgebit worden voor 90% vergoed, met 10% eigen bijdrage en eveneens eigen risico.
Tandprothetische zorg valt in Nederland deels onder de basisverzekering. Dit betekent dat iedere Nederlander met een basisverzekering recht heeft op een vergoeding voor een volledig kunstgebit. U heeft hiervoor geen aanvullende verzekering nodig. De wet (artikel 2.7 Besluit zorgverzekering) beperkt die aanspraak wel tot volledige uitneembare protheses; voor een gedeeltelijke prothese ligt dat anders, dat leest u in hoofdstuk 2.
De basisverzekering vergoedt 75% van de kosten voor een volledig kunstgebit (boven- en/of onderprothese). De resterende 25% is uw wettelijke eigen bijdrage. Een kunstgebit met verzekering is dus voor iedereen toegankelijk: ook zonder aanvullende verzekering krijgt u via de basisverzekering altijd 75% vergoed. Dit geldt voor zowel een eerste kunstgebit als voor vervanging van een bestaand kunstgebit. Er geldt geen wachttijd en geen maximumaantal vergoedingen per leven, mits de vervanging medisch noodzakelijk is. Houd er wel rekening mee dat het vergoede deel meetelt voor uw verplicht eigen risico.
Kort samengevat: met de basisverzekering betaalt u in 2026 zelf de 25% eigen bijdrage over het volledige kunstgebit, plus uw eigen risico voor zover u dat nog niet heeft verbruikt. Wilt u weten hoe hoog dat bedrag concreet uitvalt? Bekijk dan wat kost een kunstgebit per type prothese.
De vergoeding van 75% is gebaseerd op de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde maximumtarieven. Omdat onze praktijk gecontracteerd is bij vrijwel alle verzekeraars, werken wij binnen deze tarieven. Dit betekent dat u altijd de volledige 75% vergoeding ontvangt en nooit voor verrassingen komt te staan.
Kunstgebit declareren: hoe werkt het in de praktijk?
Het proces is eenvoudig. Bij uw eerste bezoek stellen wij een behandelplan op. Dit plan dienen wij in bij uw zorgverzekeraar ter goedkeuring (een zogenaamde machtiging). Zodra de verzekeraar akkoord geeft, starten wij de behandeling. Na afloop declareren wij 75% van de kosten rechtstreeks bij uw verzekeraar. U betaalt alleen uw eigen bijdrage van 25% aan ons. Zo hoeft u niets voor te schieten.
Wordt een kunstgebit vergoed?
Ja. Een volledig kunstgebit wordt altijd vergoed vanuit de basisverzekering, ongeacht uw verzekeraar en ongeacht of u een aanvullende verzekering heeft. Dat geldt voor een eerste kunstgebit en voor een medisch noodzakelijke vervanging. Een aanvullende tandverzekering is dus niet nodig om vergoeding te krijgen; die dekt alleen de eigen bijdrage van 25%. Het verplicht eigen risico staat daar los van en is wel van toepassing op het vergoede deel.
Wat een kunstgebit precies is, welke typen er zijn en wat er per type vergoed wordt, leest u in ons overzichtsartikel. Gaat het om een gedeeltelijke prothese, kijk dan bij de gedeeltelijk kunstgebit kosten; daar staat ook de vergoeding frameprothese per type uitgewerkt.
Wordt een gedeeltelijk kunstgebit of frameprothese vergoed?
Niet vanuit de basisverzekering. De wet beperkt de aanspraak tot volledige uitneembare protheses, dus een gedeeltelijk kunstgebit (kunststof partieel of plaatprothese) en een frameprothese vallen erbuiten. Dat betekent niet dat u er altijd alles zelf voor betaalt: het zijn particuliere kosten die vanuit een aanvullende tandverzekering geheel of gedeeltelijk vergoed kunnen worden. Hoeveel precies, verschilt per polis en per pakket — kijk in uw polisvoorwaarden onder tandprothetische zorg, of laat ons vooraf een prijsopgave indienen bij uw verzekeraar. Het volledige verschil tussen beide vormen leest u in hoofdstuk 2.
Bij een bijzondere medische indicatie kan een gedeeltelijke prothese soms via de regeling bijzondere tandheelkunde lopen. Dat is een uitzondering en vraagt altijd voorafgaande toestemming van uw zorgverzekeraar; wij bespreken tijdens de intake of dat in uw situatie aan de orde is.
2. Volledige of gedeeltelijke prothese: het verschil in vergoeding
De wet maakt onderscheid tussen een volledige en een gedeeltelijke prothese. Een volledige prothese vervangt alle tanden en kiezen in een kaak; een gedeeltelijke prothese vult alleen de gaten op tussen uw eigen tanden en kiezen. Dat verschil bepaalt de vergoeding.
Bent u 18 jaar of ouder, dan vergoedt de basisverzekering alleen een uitneembare volledige prothese voor de bovenkaak en/of de onderkaak: u krijgt 75% vergoed en betaalt zelf een wettelijke eigen bijdrage van 25%. Een gedeeltelijke prothese — een frameprothese, een kunststof plaatje of een flexibele partiële prothese — zit niet in de basisverzekering. De regeling van 75% vergoeding met 25% eigen bijdrage geldt daar dus niet.
Heeft u een aanvullende tandartsverzekering, dan krijgt u van een gedeeltelijke prothese vaak een deel terug, meestal tot een maximumbedrag per jaar dat voor al uw tandheelkundige zorg samen geldt. Wat u precies vergoed krijgt, staat in uw polisvoorwaarden; vraag het na bij uw zorgverzekeraar voordat u begint. Bekijk ook wat kost een kunstgebit per type prothese.
Uitzonderingen: bij bijzondere tandheelkunde — bijvoorbeeld bij een aangeboren afwijking van kaak of gebit, bij letsel na een ongeval, of bij een lichamelijke of geestelijke aandoening waardoor u zonder deze zorg niet normaal kunt kauwen — kan ook een gedeeltelijke prothese uit de basisverzekering worden vergoed. Uw zorgverzekeraar moet daar dan vooraf toestemming voor geven. Voor kinderen tot 18 jaar zit een gedeeltelijke prothese wel gewoon in de basisverzekering, en van 18 tot 23 jaar bestaat er een aparte aanspraak op tandvervangende hulp.
Wij bespreken uw situatie graag met u en maken vooraf een duidelijke kostenbegroting, zodat u precies weet wat u zelf betaalt.
3. Eigen risico en kunstgebit
Een veelgestelde vraag is of het eigen risico van toepassing is bij een kunstgebit. Het antwoord is genuanceerd en hangt af van het type behandeling.
Nieuw kunstgebit: eigen risico van toepassing
Ook voor een nieuw of vervangend volledig kunstgebit is het verplicht eigen risico van toepassing. Mondzorg staat niet op de wettelijke uitzonderingenlijst, dus het deel dat de basisverzekering vergoedt, gaat af van uw eigen risico van €385 (2026). Daarnaast betaalt u de wettelijke eigen bijdrage van 25%. Dat zijn twee verschillende bedragen: de eigen bijdrage staat los van het eigen risico en beide kunnen naast elkaar in rekening worden gebracht. Heeft u uw eigen risico dit jaar al opgebruikt aan andere zorgkosten, dan blijft alleen de eigen bijdrage over.
Reparaties en rebases: eigen risico van toepassing
Voor reparaties en rebases (opvullingen) van een volledig kunstgebit ligt het anders. Deze worden voor 90% vergoed vanuit de basisverzekering; u betaalt een wettelijke eigen bijdrage van 10%. Daarnaast is het eigen risico hier wel van toepassing. Dit betekent dat u de vergoede kosten zelf betaalt totdat u uw eigen risico voor dat jaar heeft verbruikt. Heeft u het eigen risico al (deels) gebruikt voor andere zorgkosten, dan betaalt u minder.
Tip: Heeft u een reparatie nodig aan uw volledige kunstgebit en heeft u uw eigen risico dit jaar al opgebruikt aan andere zorgkosten? Dan betaalt u alleen nog de wettelijke eigen bijdrage van 10% van de reparatiekosten. Bij een gedeeltelijke prothese geldt die regeling niet: reparatie daarvan valt buiten de basisverzekering en betaalt u zelf, tenzij uw aanvullende verzekering bijspringt.
4. Vergoeding per behandeling
Hieronder vindt u een overzicht van de vergoeding per type tandprothetische behandeling voor volwassenen. De tabel toont wat de basisverzekering vergoedt, of het eigen risico van toepassing is en wat een aanvullende verzekering eventueel kan dekken. De percentages uit de basisverzekering gelden alleen voor een volledige prothese; een gedeeltelijke prothese valt buiten de basisverzekering.
| Behandeling | Basisverzekering | Eigen risico | Aanvullend |
|---|---|---|---|
| Volledig kunstgebit (boven en/of onder) | 75% vergoed | Wel van toepassing | 25% eigen bijdrage vaak vergoed |
| Immediaat kunstgebit (volledige kaak) Blijven er eigen tanden staan, dan is de prothese gedeeltelijk en geldt de vergoeding hieronder | 75% vergoed | Wel van toepassing | 25% eigen bijdrage vaak vergoed |
| Gedeeltelijk kunstgebit (gedeeltelijke prothese) Kunststof partieel · plaatprothese · frameprothese · flexibele partiële prothese | Niet vergoed | Niet van toepassing | Particuliere kosten; vaak geheel of gedeeltelijk vergoed vanuit een aanvullende tandverzekering, tot het jaarmaximum |
| Klikgebit op implantaten (volledige overkappingsprothese) Eigen bijdrage over de hele prothese: 10% onderkaak · 8% bovenkaak | 90–92% vergoed | Wel van toepassing | Afhankelijk van uw polis |
| Digitale gebitsprothese (volledig) | 75% vergoed | Wel van toepassing | 25% eigen bijdrage vaak vergoed |
| Reparatie volledig kunstgebit | 90% vergoed | Wel van toepassing | 10% eigen bijdrage soms vergoed |
| Rebase / opvulling volledig kunstgebit | 90% vergoed | Wel van toepassing | 10% eigen bijdrage soms vergoed |
De vergoedingspercentages zijn gebaseerd op de wettelijke regeling voor 2026 (artikel 2.7 Besluit zorgverzekering) en gelden voor verzekerden van 18 jaar en ouder. De basisverzekering dekt uitsluitend volledige uitneembare protheses; een gedeeltelijke prothese of frameprothese valt daarbuiten, en dat geldt ook voor de reparatie, uitbreiding of opvulling daarvan. Voor kinderen tot 18 jaar zit ook een gedeeltelijke prothese in de basisverzekering. De exacte vergoeding kan verder afhankelijk zijn van uw verzekeraar en polis. Bekijk wat kost een kunstgebit voor een prijsindicatie per behandeling of neem contact met ons op voor een persoonlijke berekening.
Rekenvoorbeeld: wat betaalt u zelf?
Hieronder twee concrete rekenvoorbeelden zodat u precies weet wat een kunstgebit u kost in 2026.
Voorbeeld: volledig kunstgebit boven en onder
- NZa-maximumtarief 2026
- € 1.400
- Vergoeding basisverzekering (75%)
- − € 1.050
- Uw eigen bijdrage (25%)
- € 350
- Eigen risico (€ 385)
- WEL van toepassing
- Als eigen risico al verbruikt
- u betaalt € 350
- Als eigen risico nog niet verbruikt
- € 350 + max € 385
Een aanvullende tandverzekering kan de eigen bijdrage van € 350 geheel of gedeeltelijk dekken, tot het jaarmaximum van uw pakket. Het eigen risico blijft altijd voor uw eigen rekening.
Voorbeeld: reparatie volledig kunstgebit
- Reparatiekosten
- € 150
- Vergoeding basisverzekering (90%)
- − € 135
- Uw eigen bijdrage (10%)
- € 15
- Eigen risico (€ 385)
- WEL van toepassing
- Als eigen risico al verbruikt
- u betaalt € 15
- Als eigen risico nog niet verbruikt
- max € 150
Of € 15 plus het resterende eigen risico, als dat lager is dan € 135.
5. Vergoeding per verzekeraar
De basisvergoeding van 75% voor een volledig kunstgebit is bij elke verzekeraar gelijk, dat is wettelijk vastgelegd. Het verschil zit in de aanvullende verzekering: hoe wordt de resterende 25% eigen bijdrage gedekt, en wat krijgt u terug voor een gedeeltelijke prothese, die niet in de basisverzekering zit? Hieronder vindt u een overzicht per grote verzekeraar.
Wat is de beste zorgverzekering voor een kunstgebit?
Er is geen verzekeraar die de basisvergoeding voor een kunstgebit verbetert: VGZ, CZ, Zilveren Kruis, Menzis, DSW en alle andere verzekeraars vergoeden in 2026 wettelijk dezelfde 75% voor een volledig kunstgebit vanuit de basisverzekering, en geen van hen vergoedt een gedeeltelijke prothese vanuit de basisverzekering. De beste zorgverzekering voor uw kunstgebit is daarom de verzekeraar wiens aanvullende verzekering de 25% eigen bijdrage het gunstigst dekt — let daarbij op het jaarlijkse maximumbedrag, de wachttijd en de maandpremie. Vergelijk dus niet de basisverzekering, maar de aanvullende pakketten die hieronder per verzekeraar staan beschreven.
VGZ vergoeding kunstgebit 2026 (incl. Univé, IZA, UMC)
VGZ vergoedt via de basisverzekering 75% van de kosten voor een volledig kunstgebit. Met het aanvullende pakket Tand Goed (vanaf circa € 10/maand) of Tand Beter (vanaf circa € 19/maand) wordt de resterende 25% eigen bijdrage vergoed. Het pakket Tand Goed biedt dekking tot een bepaald maximumbedrag per jaar, terwijl Tand Beter een ruimere dekking biedt. Labelverzekeraars zoals Univé, IZA en UMC hanteren dezelfde vergoedingsregels als VGZ. Let op: bij sommige aanvullende pakketten geldt een wachttijd van 12 maanden voor tandprothetische zorg.
CZ vergoeding kunstgebit 2026 (incl. Nationale Nederlanden, OHRA)
Bij CZ ontvangt u de standaard 75% basisvergoeding voor een volledig kunstgebit. Met een aanvullende tandartsverzekering van CZ, zoals Tand Plus (vanaf circa € 12/maand) of Tand Top (vanaf circa € 22/maand), kunt u de eigen bijdrage van 25% vergoed krijgen. CZ biedt verschillende niveaus van aanvullende dekking met uiteenlopende maximale vergoedingen. Nationale Nederlanden en OHRA vallen onder CZ en hanteren vergelijkbare polisvoorwaarden. CZ staat erom bekend relatief soepele acceptatievoorwaarden te hanteren voor tandprothetische zorg.
Zilveren Kruis vergoeding kunstgebit 2026 (incl. Interpolis)
Zilveren Kruis is de grootste zorgverzekeraar van Nederland. De basisvergoeding van 75% voor een volledig kunstgebit is standaard. Met de aanvullende pakketten Tand 1 (vanaf circa € 8/maand), Tand 2 (vanaf circa € 16/maand) of Tand 3 (vanaf circa € 26/maand) kunt u de resterende 25% vergoed krijgen. Hogere pakketten bieden een ruimer jaarlijks maximumbedrag voor tandprothetische zorg. Interpolis valt onder Zilveren Kruis en biedt vergelijkbare aanvullende pakketten. Bij Zilveren Kruis is het raadzaam om de polisvoorwaarden goed te checken op specifieke uitzonderingen en maximumbedragen.
Menzis vergoeding kunstgebit 2026 (incl. Anderzorg, HEMA)
Menzis vergoedt 75% van een volledig kunstgebit vanuit de basisverzekering. Met de aanvullende TandVerzorgd-pakketten (vanaf circa € 11/maand) kunt u de eigen bijdrage (deels) vergoed krijgen. Menzis biedt meerdere niveaus, van een basale tandverzekering tot uitgebreidere dekking. Anderzorg en HEMA Zorgverzekering vallen onder Menzis. Bij Anderzorg zijn de premies doorgaans lager (vanaf circa € 7/maand), maar de aanvullende dekking is beperkter. HEMA biedt een eenvoudige aanvullende verzekering die vaak wel de eigen bijdrage voor een kunstgebit dekt.
DSW vergoeding kunstgebit 2026
DSW staat bekend om eenvoudige en transparante polissen. De basisvergoeding van 75% voor een volledig kunstgebit is standaard. Met de aanvullende verzekering AV Tandheelkundig (vanaf circa € 9/maand) kunt u de resterende 25% eigen bijdrage vergoed krijgen. DSW hanteert doorgaans geen wachttijd voor tandprothetische zorg bij de aanvullende verzekering. Dit maakt DSW een aantrekkelijke keuze wanneer u op korte termijn een kunstgebit nodig heeft.
De Friesland vergoeding kunstgebit 2026
De Friesland Zorgverzekeraar biedt de standaard basisvergoeding van 75% voor een volledig kunstgebit. Via de aanvullende Tand Select (vanaf circa € 10/maand) of Tand Excellent (vanaf circa € 20/maand) kunt u aanspraak maken op vergoeding van de eigen bijdrage. De Friesland onderscheidt zich door heldere polisvoorwaarden en een persoonlijke benadering. De aanvullende pakketten variëren in maximumbedrag en dekking voor tandprothetische zorg.
FBTO vergoeding kunstgebit 2026
FBTO biedt als budgetvriendelijke verzekeraar de standaard 75% basisvergoeding voor een volledig kunstgebit. De aanvullende tandverzekering van FBTO dekt de eigen bijdrage van 25%, maar het maximumbedrag is afhankelijk van het gekozen pakket. FBTO werkt met een modulaire opzet: u kunt zelf kiezen welke aanvullende modules u wilt afsluiten. De module Tandheelkunde (vanaf circa € 8/maand) is de relevante keuze voor vergoeding van tandprothetische zorg. Let op dat FBTO soms een wachttijd hanteert.
Let op: pakketnamen, premies, maximumbedragen en wachttijden wijzigen jaarlijks per 1 januari. De genoemde bedragen zijn indicatief; de polisvoorwaarden van uw eigen verzekeraar zijn altijd leidend. Het wettelijke deel — 75% voor een volledig kunstgebit en 90% voor reparatie en rebasing daarvan — is bij elke verzekeraar gelijk en verandert niet per polis. Dat een gedeeltelijke prothese voor volwassenen buiten de basisverzekering valt, geldt eveneens bij elke verzekeraar; alleen de aanvullende dekking daarvoor verschilt.
Overweegt u een implantaatgedragen prothese? Voor het prothesedeel van een klikgebit geldt een wettelijke eigen bijdrage van 8% in de bovenkaak en 10% in de onderkaak; de implantaten en het chirurgisch deel worden alleen vergoed bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak, in de praktijk na machtiging vooraf — die voorwaarde is wettelijk en bij elke verzekeraar gelijk, dus die hangt niet van uw polis af. Wat elke verzekeraar daar aanvullend voor doet, staat in ons overzicht van de vergoeding klikgebit.
Wilt u meer verdieping per verzekeraar? Lees ook onze gerichte overzichten: beste zorgverzekering voor een kunstgebit en overstappen van zorgverzekering.
6. Aanvullende verzekering: tips en aandachtspunten
Een aanvullende tandverzekering kan de 25% eigen bijdrage voor een volledig kunstgebit geheel of gedeeltelijk vergoeden. Voor een gedeeltelijke prothese is de aanvullende verzekering nog belangrijker: die zorg zit voor volwassenen niet in de basisverzekering, dus alles wat u terugkrijgt komt uit uw aanvullende pakket. Maar waar moet u op letten bij het kiezen van een aanvullende verzekering? Hieronder de belangrijkste aandachtspunten.
Tips voor het kiezen van een aanvullende verzekering
- Controleer het maximumbedrag: Aanvullende verzekeringen kennen vaak een jaarlijks maximumbedrag voor tandprothetische zorg, dat meestal voor al uw tandheelkundige zorg samen geldt. Controleer of dit bedrag voldoende is om uw 25% eigen bijdrage te dekken, of — bij een gedeeltelijke prothese — een flink deel van de rekening.
- Let op de wachttijd: Sommige verzekeraars hanteren een wachttijd van 6 tot 12 maanden. Dit betekent dat u pas na die periode aanspraak kunt maken op de vergoeding. Sluit daarom tijdig een aanvullende verzekering af.
- Overstapdeadline 1 januari: U kunt elk jaar vóór 1 januari overstappen naar een andere zorgverzekeraar of een aanvullend pakket wijzigen. De overstapperiode loopt doorgaans van medio november tot en met 31 december. Plan vooruit als u weet dat u een kunstgebit nodig gaat hebben.
- Weeg kosten tegen baten af: Bereken of de jaarlijkse premie van de aanvullende verzekering opweegt tegen de eigen bijdrage die u bespaart. Soms is de aanvullende verzekering duurder dan de eigen bijdrage zelf.
- Kies de juiste module: Niet alle aanvullende pakketten dekken tandprothetische zorg. Zoek specifiek naar pakketten die “kunstgebit”, “tandprothese” of “tandprothetische zorg” benoemen in de dekking.
Rekenvoorbeeld: loont een aanvullende tandverzekering?
Stel: u heeft een volledig kunstgebit nodig (boven + onder, kosten € 1.400).
Zonder aanvullende verzekering
- Eigen bijdrage 25%
- € 350
Met aanvullende verzekering (bijv. € 15/mnd)
- Jaarpremie
- € 180
- Eigen bijdrage
- € 0
- Besparing
- € 350 − € 180 = € 170
Conclusie: bij een kunstgebit bespaart u circa € 170 met een aanvullende verzekering. Let op: de wachttijd kan 6–12 maanden zijn. Plan vooruit!
7. Kunstgebit zonder (aanvullende) verzekering
In Nederland is een basisverzekering verplicht, waardoor iedereen in principe recht heeft op 75% vergoeding voor een volledig kunstgebit. Maar wat als u alleen een basisverzekering heeft en de eigen bijdrage niet in een keer kunt betalen, of als u om wat voor reden dan ook helemaal niet verzekerd bent?
Alleen een basisverzekering
Heeft u alleen een basisverzekering en geen aanvullende tandverzekering? Dan betaalt u bij een volledig kunstgebit zelf de 25% eigen bijdrage, plus het eigen risico voor zover u dat dit jaar nog niet heeft verbruikt. Bij een prothese voor boven én onder is de eigen bijdrage hoger dan bij een enkele prothese. Gaat het om een gedeeltelijke prothese, dan betaalt u zonder aanvullende verzekering de hele rekening zelf. Bekijk het tarievenoverzicht op wat kost een kunstgebit voor een indicatie van de eigen bijdrage.
Hulp via de gemeente
Kunt u de eigen bijdrage niet missen? Dan is mogelijk de gemeentepolis of bijzondere bijstand een uitkomst. Veel gemeenten bieden een collectieve zorgverzekering met uitgebreide tanddekking voor inwoners met een laag inkomen. De bijzondere bijstand is een regeling uit de Participatiewet en loopt via de sociale dienst of het sociaal loket; de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) is daarvoor niet de route, want die is bedoeld voor bijvoorbeeld begeleiding, vervoer, hulpmiddelen en woningaanpassingen. Omdat veel gemeenten één loket voor het sociaal domein hebben, kunt u uw vraag wel bij het WMO-loket stellen: zij verwijzen u door.
Betalingsregeling
Bij onze praktijk begrijpen wij dat de eigen bijdrage soms onverwacht komt. Wij bieden daarom de mogelijkheid om een betalingsregeling af te spreken voor de eigen bijdrage. Zo kunt u het bedrag in meerdere termijnen betalen. Bespreek de mogelijkheden tijdens uw intakegesprek of neem contact met ons op.
Geen verzekering
Bent u niet verzekerd? Dan zijn de volledige kosten van een kunstgebit voor uw eigen rekening. Wij adviseren u dringend om een basisverzekering af te sluiten, dit is in Nederland verplicht en geeft u direct recht op 75% vergoeding van een volledig kunstgebit. U kunt hiervoor contact opnemen met het CAK of een zorgverzekeraar naar keuze. Mocht u in een moeilijke financiële situatie zitten, dan denken wij graag met u mee over de mogelijkheden.
8. Veelgestelde vragen over vergoeding
Wat vergoedt de basisverzekering voor een kunstgebit?
De basisverzekering vergoedt 75% van de kosten van een volledig kunstgebit (boven- en/of onderprothese). De resterende 25% is uw wettelijke eigen bijdrage. Dit geldt voor iedereen met een basisverzekering, ook voor een eerste kunstgebit of een medisch noodzakelijke vervanging. U heeft hiervoor geen aanvullende verzekering nodig en er geldt geen wachttijd. Het verplicht eigen risico is wel van toepassing: het deel dat de basisverzekering vergoedt, telt mee voor uw eigen risico van 385 euro (2026). Die eigen bijdrage van 25% en het eigen risico zijn twee verschillende dingen en kunnen dus allebei op uw rekening staan.
Wordt een frameprothese of ander gedeeltelijk kunstgebit vergoed vanuit de basisverzekering?
Nee. De basisverzekering vergoedt voor volwassenen alleen een volledig kunstgebit. Een frameprothese, een kunststof plaatje en een flexibele partiele prothese zijn gedeeltelijke protheses en vallen daar niet onder. U betaalt die kosten zelf, of u krijgt een deel terug uit een aanvullende tandartsverzekering. Kijk in uw polisvoorwaarden wat u vergoed krijgt. Alleen in bijzondere gevallen, bijvoorbeeld bij een aangeboren afwijking of een medische aandoening, kan uw zorgverzekeraar een gedeeltelijke prothese toch vergoeden; daarvoor is altijd vooraf toestemming nodig. Voor kinderen tot 18 jaar zit een gedeeltelijke prothese wel in de basisverzekering.
Wat krijg ik vergoed met een aanvullende verzekering?
Met een aanvullende tandverzekering kunt u de 25% eigen bijdrage voor een volledig kunstgebit geheel of gedeeltelijk vergoed krijgen. Een kunstgebit met verzekering kan zo nagenoeg kosteloos worden, mits het maximumbedrag van uw aanvullende pakket toereikend is. Ook een gedeeltelijke prothese, zoals een frameprothese, wordt vaak deels vanuit de aanvullende verzekering vergoed; die valt namelijk niet onder de basisverzekering. Let op de wachttijd: sommige verzekeraars vergoeden tandprothetische zorg pas na 6 tot 12 maanden. De basisvergoeding van 75% voor een volledig kunstgebit is bij elke verzekeraar gelijk; het verschil zit volledig in de aanvullende verzekering.
Vergoedt CZ een kunstgebit in 2026?
Ja. CZ vergoedt in 2026 net als elke andere zorgverzekeraar 75% van een volledig kunstgebit vanuit de basisverzekering; dit is wettelijk vastgelegd. De resterende 25% eigen bijdrage kunt u bij CZ vergoed krijgen met een aanvullende tandartsverzekering zoals Tand Plus of Tand Top. Tandprotheticuspraktijk Dokman is gecontracteerd bij CZ (inclusief Nationale Nederlanden en OHRA), zodat u de maximale vergoeding ontvangt en wij rechtstreeks declareren.
Vergoedt VGZ een kunstgebit in 2026?
75% van een volledig kunstgebit vergoedt VGZ in 2026 vanuit de basisverzekering; dat percentage is wettelijk vastgelegd en bij elke verzekeraar gelijk. De resterende 25% eigen bijdrage kunt u bij VGZ vergoed krijgen met het aanvullende pakket Tand Goed of Tand Beter. Univé, IZA en UMC volgen dezelfde vergoedingsregels als VGZ.
Vergoedt Zilveren Kruis een kunstgebit in 2026?
75% vergoedt Zilveren Kruis in 2026 vanuit de basisverzekering voor een volledig kunstgebit, net als elke andere verzekeraar; dit is wettelijk bepaald. De 25% eigen bijdrage kunt u afdekken met het aanvullende pakket Tand 1, Tand 2 of Tand 3. Interpolis valt onder Zilveren Kruis en biedt vergelijkbare pakketten.
Vergoedt Menzis een kunstgebit in 2026?
75% van de kosten van een volledig kunstgebit vergoedt Menzis in 2026 vanuit de basisverzekering; dat deel is wettelijk gelijk voor alle verzekeraars. De 25% eigen bijdrage kunt u geheel of gedeeltelijk laten vergoeden met een aanvullend TandVerzorgd-pakket. Anderzorg en HEMA Zorgverzekering vallen onder Menzis en hanteren een eigen pakketopbouw.
Vergoedt DSW een kunstgebit in 2026?
75% vergoedt DSW in 2026 vanuit de basisverzekering voor een volledig kunstgebit; dat percentage is wettelijk vastgelegd. De resterende 25% eigen bijdrage kunt u vergoed krijgen via de aanvullende verzekering AV Tandheelkundig. DSW hanteert voor tandprothetische zorg doorgaans geen wachttijd, wat prettig is als u op korte termijn een kunstgebit nodig heeft.
Vergoedt De Friesland een kunstgebit in 2026?
75% van een volledig kunstgebit vergoedt De Friesland in 2026 vanuit de basisverzekering; dat is wettelijk vastgelegd en bij iedere verzekeraar gelijk. De 25% eigen bijdrage kunt u afdekken met de aanvullende pakketten Tand Select of Tand Excellent. Het maximumbedrag per jaar verschilt per pakket; raadpleeg daarvoor uw polisvoorwaarden.
Vergoedt FBTO een kunstgebit in 2026?
75% vergoedt FBTO in 2026 vanuit de basisverzekering voor een volledig kunstgebit; dit wettelijke deel is bij elke verzekeraar gelijk. De 25% eigen bijdrage valt onder de aanvullende module Tandheelkunde, die FBTO modulair aanbiedt. Let op het maximumbedrag van de gekozen module en op een eventuele wachttijd.
Hoe vaak wordt een nieuw kunstgebit vergoed?
Er geldt geen wettelijke termijn waarbinnen u recht heeft op een nieuw kunstgebit. De vergoeding is gekoppeld aan medische noodzaak. Wanneer uw kunstgebit niet meer goed past of functioneel onvoldoende is, kunt u in aanmerking komen voor een nieuw exemplaar. Uw tandprotheticus beoordeelt of vervanging medisch noodzakelijk is en vraagt een machtiging aan bij uw verzekeraar.
Heb ik een verwijzing nodig van mijn tandarts?
Nee, u heeft geen verwijzing nodig van een tandarts om naar een tandprotheticus te gaan. U kunt rechtstreeks bij Tandprotheticuspraktijk Dokman terecht. Wij verzorgen zelf de machtigingsaanvraag bij uw zorgverzekeraar. Dit scheelt u een extra bezoek aan de tandarts en bijbehorende kosten.
Wordt een gedeeltelijk kunstgebit of frameprothese vergoed?
Niet vanuit de basisverzekering. Die dekt uitsluitend volledige uitneembare protheses (artikel 2.7 Besluit zorgverzekering), dus een gedeeltelijk kunstgebit (kunststof partieel of plaatprothese) en een frameprothese vallen erbuiten. Het zijn particuliere kosten, die vanuit een aanvullende tandverzekering geheel of gedeeltelijk vergoed kunnen worden; hoeveel precies verschilt per polis, dus raadpleeg uw polisvoorwaarden. Alleen bij een bijzondere medische indicatie kan de behandeling via bijzondere tandheelkunde lopen, met voorafgaande toestemming van uw verzekeraar.
Wordt een klikgebit vergoed vanuit de basisverzekering?
Grotendeels. Voor het prothesedeel van een klikgebit (de kunsttanden op de balk) geldt een wettelijke eigen bijdrage van 8% in de bovenkaak en 10% in de onderkaak; de rest wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De implantaten en het chirurgisch deel vallen onder de bijzondere tandheelkunde (artikel 2.7 lid 2 Besluit zorgverzekering): die worden alleen vergoed bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak, en in de praktijk vrijwel altijd na machtiging vooraf. Die voorwaarde is wettelijk vastgelegd en dus bij elke verzekeraar gelijk; uw polis bepaalt dat niet. Wat wel per polis verschilt, is de aanvullende verzekering: die kan de wettelijke eigen bijdrage op de prothese geheel of gedeeltelijk dekken.
Moet ik de eigen bijdrage van 25% voorschieten?
Omdat onze praktijk gecontracteerd is bij vrijwel alle zorgverzekeraars, declareren wij de 75% rechtstreeks bij uw verzekeraar. U betaalt alleen de eigen bijdrage van 25% aan ons. U hoeft dus niets voor te schieten. De eigen bijdrage wordt na afloop van de behandeling in rekening gebracht.
Kan ik in november nog overstappen voor een betere vergoeding?
Ja, de jaarlijkse overstapperiode loopt van medio november tot en met 31 december. Als u weet dat u in het nieuwe jaar een kunstgebit nodig heeft, kunt u in deze periode een aanvullende tandverzekering afsluiten die de eigen bijdrage dekt. Let wel op eventuele wachttijden: sommige verzekeraars vergoeden tandprothetische zorg pas na een wachttijd van 6 tot 12 maanden.
Gerelateerde pagina's
Wat kost een kunstgebit?
Tarieven per type prothese, eigen bijdrage en wat de prijs bepaalt.
Beste zorgverzekering voor een kunstgebit
Welke verzekeraar biedt de beste dekking voor uw kunstgebit?
Overstappen van zorgverzekering
Wanneer en hoe overstappen voor een betere vergoeding?
Vergoeding via de gemeente
Bijzondere bijstand en gemeentepolis, en welke rol de WMO wel en niet speelt.
De informatie op deze pagina is bedoeld als algemene voorlichting en vervangt niet het advies van uw tandprotheticus, tandarts of huisarts. Neem bij klachten altijd contact op met een zorgverlener.
Medisch gecontroleerd: Inhoud op deze website is inhoudelijk gecontroleerd door A.M. Dokman, tandprotheticus (AGB: 93000033). Zie over ons voor alle registraties.
Wij berekenen uw persoonlijke vergoeding
Wilt u precies weten hoeveel u vergoed krijgt voor uw kunstgebit? Neem contact met ons op voor een persoonlijke berekening op basis van uw verzekeraar en polis. Vrijblijvend en zonder verplichtingen.