Vergoedingen
Tandprothetische zorg wordt grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. Wij zijn gecontracteerd bij alle zorgverzekeraars, zodat u verzekerd bent van de maximale vergoeding.
Gecontracteerd bij alle zorgverzekeraars
Tandprothetische Praktijk Dokman heeft contracten met alle Nederlandse zorgverzekeraars. Dit betekent dat wij de kosten rechtstreeks met uw verzekeraar afhandelen en u altijd de maximale vergoeding ontvangt.
Vergoeding vanuit de basisverzekering
Tandprothetische zorg valt grotendeels onder de basisverzekering van uw zorgverzekeraar. Dit betekent dat iedereen in Nederland recht heeft op een vergoeding voor een kunstgebit. De hoogte van de vergoeding hangt af van het type behandeling.
Vanuit de basisverzekering wordt 75% van de kosten vergoed voor een volledig kunstgebit (boven- en/of onderprothese). De resterende 25% is uw eigen bijdrage. Let op: het wettelijk eigen risico is hierbij niet van toepassing.
Aanvullende verzekering
Met een aanvullende tandverzekering kunt u de resterende 25% eigen bijdrage (deels) vergoed krijgen. Veel aanvullende verzekeringen dekken deze kosten geheel of gedeeltelijk. Daarnaast vergoeden aanvullende pakketten vaak ook behandelingen die niet in de basisverzekering zitten, zoals een klikgebit op implantaten.
Overzicht vergoedingen
| Behandeling | Basisverzekering | Aanvullend |
|---|---|---|
| Volledig kunstgebit (boven en/of onder) | 75% vergoed | Resterende 25% vaak vergoed |
| Klikgebit op implantaten | Gedeeltelijk | Afhankelijk van uw polis |
| Immediaat kunstgebit | 75% vergoed | Resterende 25% vaak vergoed |
| Reparatie kunstgebit | 100% vergoed* | N.v.t. |
| Rebase / opvulling | 100% vergoed* | N.v.t. |
| Frame prothese (gedeeltelijk kunstgebit) | 75-100% vergoed | Resterende eigen bijdrage vaak vergoed |
| Digitale gebitsprothese | 75% vergoed | Resterende 25% vaak vergoed |
* Reparaties en rebases worden 100% vergoed vanuit de basisverzekering, mits het eigen risico is verbruikt. Voor overige tandprothetische zorg (zoals een volledig kunstgebit) geldt geen eigen risico. Bovenstaande vergoedingen zijn indicatief. De exacte vergoeding is afhankelijk van uw verzekeraar en polis. Neem contact met ons op voor een persoonlijke berekening.
Eigen risico
Goed nieuws: voor een volledig kunstgebit vanuit de basisverzekering geldt geen eigen risico. De vergoeding van 75% gaat niet ten koste van uw eigen risico. U betaalt alleen de eigen bijdrage van 25%. Let op: voor reparaties en rebases geldt het eigen risico wel. Deze worden 100% vergoed vanuit de basisverzekering, maar pas nadat uw eigen risico is verbruikt.
Tips over uw vergoeding
- Check uw polis: Controleer of u een aanvullende tandverzekering heeft en wat deze dekt. Dit staat vermeld op uw polisblad of in uw online verzekeringsomgeving.
- Wachtperiode: Sommige aanvullende verzekeringen hanteren een wachtperiode. Dit betekent dat u pas na een bepaalde periode aanspraak kunt maken op vergoeding.
- Maximumvergoeding: Aanvullende verzekeringen kennen vaak een maximaal vergoedingsbedrag per jaar. Controleer dit vooraf.
- Declaratie: Omdat wij gecontracteerd zijn, declareren wij rechtstreeks bij uw verzekeraar. U hoeft niets zelf voor te schieten (behalve de eigen bijdrage).
Wilt u weten wat uw vergoeding is?
Wij helpen u graag met het uitzoeken van uw persoonlijke vergoeding. Neem contact met ons op voor een vrijblijvend gesprek.