Klikgebit met stegverbinding: steg of drukknop?

Wanneer u kiest voor een klikgebit, heeft u de keuze uit verschillende bevestigingssystemen. Het meest voorkomende systeem is het drukknopsysteem, maar voor maximale stabiliteit en houvast is er een krachtiger alternatief: de stegverbinding. Bij een klikgebit met stegverbinding worden de implantaten onderling verbonden door een metalen staaf, waarop uw prothese stevig vastklikt.

U leest hier wat een stegverbinding precies is, hoe het systeem werkt, wanneer het de beste keuze is en wat de kosten zijn. Zo kunt u samen met uw tandprotheticus een weloverwogen beslissing nemen over het bevestigingssysteem dat het beste bij uw situatie past.

Wat is een steg in de tandheelkunde?

Een steg is in de tandheelkunde een metalen staaf die twee of meer implantaten onderling verbindt. In het kunstgebit zitten clips die om deze staaf klikken. De steg heet ook wel staaf, bar of stegverbinding; de betekenis is in alle gevallen dezelfde constructie.

Een stegverbinding is een metalen staaf (de steg) die wordt bevestigd op twee of meer implantaten in uw kaak. Deze staaf loopt als een brug van het ene implantaat naar het andere en vormt daarmee een stevig en stabiel frame. De steg wordt op maat gemaakt en past precies op de implantaten die door de kaakchirurg of implantoloog in uw kaakbot zijn geplaatst.

In uw kunstgebit zitten speciale clips of ruiters die exact om de steg passen. Wanneer u het kunstgebit in uw mond plaatst, klikken deze clips over de steg heen en houden zij de prothese stevig op zijn plaats. Het kunstgebit zit daardoor rotsvast, maar is nog steeds eenvoudig door uzelf te verwijderen voor reiniging.

Het grote voordeel van een stegverbinding is dat de kauwkrachten gelijkmatig worden verdeeld over alle implantaten. Doordat de implantaten onderling verbonden zijn, werken zij als een team in plaats van als losse ankers. Dit levert een aanzienlijk stabielere constructie op dan wanneer elk implantaat afzonderlijk als bevestigingspunt fungeert.

Hoe werkt een klikgebit met stegverbinding?

Het werkingsprincipe van een stegverbinding is helder. De behandeling verloopt in de volgende stappen:

Stegverbinding vs. drukknopsysteem: de verschillen

De twee meest gebruikte bevestigingssystemen voor een klikgebit zijn de stegverbinding en het drukknopsysteem (ook wel balkogelkoppeling of Locator-systeem genoemd). Beide systemen hebben hun eigen voor- en nadelen. Hieronder vergelijken wij ze op de belangrijkste punten.

Kort samengevat: een stegverbinding biedt meer stabiliteit en retentie, maar is complexer en duurder. Een drukknopsysteem is eenvoudiger, goedkoper en in veel gevallen ruim voldoende. Welk systeem voor u het beste is, hangt af van uw persoonlijke situatie, wensen en het advies van uw tandprotheticus en implantoloog. Twijfelt u binnen de drukknopfamilie, lees dan onze vergelijking van locators implantaten versus klassieke drukknoppen.

Wanneer is een stegverbinding de beste keuze?

Een klikgebit met stegverbinding wordt vooral geadviseerd in situaties waarin maximale stabiliteit noodzakelijk is. De volgende situaties zijn typische indicaties voor een stegverbinding:

• Klikgebit in de bovenkaak: In de bovenkaak is het vaak lastiger om voldoende houvast te creeren met een drukknopsysteem. Een stegverbinding op drie of vier implantaten biedt hier de stabiliteit die nodig is om het gehemelte open te laten, wat het draagcomfort en de smaakbeleving aanzienlijk verbetert.
• Onvoldoende botkwaliteit: Wanneer het kaakbot minder stevig is, kan een stegverbinding toch voldoende houvast bieden doordat de krachten over meerdere implantaten worden verdeeld.
• Hoge eisen aan comfort: Patienten die maximaal comfort en zekerheid wensen, kiezen vaak voor een stegverbinding vanwege de superieure houvast.
• Ernstig geslonken kaakbot: Bij sterke botresorptie biedt een steg extra ondersteuning en voorkomt deze overbelasting van individuele implantaten.

Steg prothese onderkaak of bovenkaak?

Een steg prothese werkt in beide kaken volgens hetzelfde principe, maar het aantal implantaten en de reden om voor een steg te kiezen verschillen per kaak. Hieronder leest u wat dat voor uw situatie betekent.

Steg prothese onderkaak

Een steg prothese in de onderkaak is een klikgebit dat via een metalen staaf op twee tot vier implantaten vastklikt. In de onderkaak volstaat doorgaans een drukknop- of Locatorsysteem op twee implantaten. Een steg wordt daar vooral gekozen bij sterk geslonken kaakbot of wanneer u maximale houvast wenst.

Steg prothese bovenkaak

Een steg prothese in de bovenkaak rust meestal op vier implantaten die onderling met een staaf zijn verbonden. Doordat de steg de kauwkrachten over alle implantaten verdeelt, kan het gehemelte in veel gevallen open blijven. Dat verbetert de smaakbeleving en het draagcomfort van een volledige bovenprothese.

Steg op implantaten: hoeveel implantaten heeft u nodig?

Voor een steg op implantaten zijn minimaal twee implantaten nodig; in de bovenkaak worden er doorgaans vier geplaatst. Meer implantaten betekent een langere steg, een gelijkmatiger krachtverdeling en meer houvast, maar ook hogere kosten. De implantoloog bepaalt het aantal op basis van uw botvolume en botkwaliteit.

De implantaten worden geplaatst door een kaakchirurg of implantoloog en moeten eerst enkele maanden inhelen voordat de steg erop kan worden vastgeschroefd. Pas daarna vervaardigt uw tandprotheticus de prothese met de bijpassende clips. Wilt u weten welk aantal in uw situatie logisch is, lees dan ook hoeveel implantaten onderkaak en bovenkaak nodig zijn voor een klikgebit.

Kosten van een klikgebit met stegverbinding

Een klikgebit met stegverbinding is duurder dan een klikgebit met drukknopsysteem. De hogere kosten worden veroorzaakt door de op maat gemaakte metalen steg, die met grote precisie moet worden vervaardigd en geplaatst.

Voor het totaaltraject in de bovenkaak — vier implantaten, de eventuele steg en de klikprothese samen — geldt een landelijke richtprijs van € 7.000 tot € 9.500. Voor de onderkaak op twee implantaten ligt die richtprijs op € 4.000 tot € 6.000. De volledige opbouw van die bedragen vindt u op onze pagina klikgebit kosten.

De totale kosten voor een klikgebit met stegverbinding zijn afhankelijk van het aantal implantaten, het materiaal van de steg en de complexiteit van uw situatie. Dit bedrag is exclusief de kosten voor het plaatsen van de implantaten zelf, die apart door de kaakchirurg of implantoloog in rekening worden gebracht. Neem contact op voor een prijsindicatie.

Onderhoud van een stegverbinding

Een klikgebit met stegverbinding vergt wat meer aandacht bij het dagelijks onderhoud dan een drukknopsysteem. De steg moet goed schoon worden gehouden om infecties en tandvleesproblemen te voorkomen. Hieronder vindt u de belangrijkste onderhoudstips.

• Dagelijks reinigen: Verwijder het kunstgebit en reinig de steg grondig met een speciaal stokersborstel of interdentaal rager. Voedselresten en plaque hopen zich gemakkelijk op onder en rond de steg.
• Clips vervangen: De kunststof clips of ruiters in het kunstgebit slijten na verloop van tijd. Doorgaans moeten deze om de 1 tot 2 jaar worden vervangen door uw tandprotheticus. Dit is een eenvoudige en snelle ingreep.
• Halfjaarlijkse controle: Laat uw klikgebit en steg minimaal twee keer per jaar controleren. Uw tandprotheticus controleert de pasvorm, de conditie van de clips en de gezondheid van het tandvlees rond de implantaten.
• Kunstgebit reinigen: Reinig het kunstgebit zelf dagelijks met een protheseborstel en water. Gebruik geen tandpasta, want die kan het kunstgebit beschadigen.

Frictie: hoe stevig klemt een stegprothese?

Frictie is de klemkracht waarmee de clips in uw prothese om de steg grijpen. Die klemkracht bepaalt hoe stevig uw stegprothese vastzit — niet de steg zelf. Een goed afgestelde frictie houdt de prothese op zijn plaats tijdens eten en spreken, terwijl u hem zelf zonder moeite kunt uitnemen.

De kunststof clips verliezen door dagelijks in- en uitnemen geleidelijk frictie. Dat is normale slijtage en geen defect. Merkt u dat de prothese losser gaat zitten, dan vervangt of activeert uw tandprotheticus de clips; dat gebeurt tijdens een regulier bezoek. Wacht daar niet te lang mee: een prothese met te weinig frictie wiebelt, wat het tandvlees irriteert en de implantaten ongelijkmatig belast.

Ook het omgekeerde komt voor: te veel frictie maakt het in- en uitnemen zwaar, vooral voor patienten met minder kracht in de handen. Ook dan is de oplossing eenvoudig — de clips worden vervangen door een uitvoering met een lichtere klemkracht. Bespreek het gerust tijdens de halfjaarlijkse controle.

Veelgestelde vragen over de stegverbinding