Kunstgebit en Diabetes: Speciale Aandachtspunten

In Nederland leven ruim 1,2 miljoen mensen met diabetes. Als u een kunstgebit draagt en diabetes heeft, komt u voor bijzondere uitdagingen te staan. Diabetes beinvloedt uw mondgezondheid op meerdere manieren: de samenstelling van uw speeksel verandert, uw weerstand tegen infecties is lager en wondjes genezen langzamer. Dit heeft directe gevolgen voor het draagcomfort en de levensduur van uw gebitsprothese.

In onze praktijk in Sleeuwijk begeleiden wij regelmatig patienten met diabetes bij het aanmeten, dragen en onderhouden van hun kunstgebit. In dit artikel delen wij onze kennis en geven wij u praktische tips om met diabetes comfortabel en gezond een kunstgebit te dragen.

Diabetes en mondgezondheid

Diabetes, zowel type 1 als type 2, heeft een aanzienlijke invloed op de gezondheid van uw mond. Een verhoogd bloedsuikergehalte (hyperglykemie) tast de kleine bloedvaten in het tandvlees aan en vermindert de doorbloeding. Hierdoor is het tandvlees kwetsbaarder voor ontstekingen en infecties. Tandvleesproblemen zoals gingivitis en parodontitis komen bij diabetespatienten aanzienlijk vaker voor. Juist deze aandoeningen zijn een belangrijke oorzaak van tandverlies en daarmee van de noodzaak voor een kunstgebit.

Bovendien is er sprake van een wisselwerking: niet alleen beinvloedt diabetes uw mondgezondheid, maar ernstige ontstekingen in de mond kunnen ook uw bloedsuikerspiegel ontregelen. Een goede mondverzorging is daarom voor diabetespatienten extra belangrijk, ook en juist wanneer u een kunstgebit draagt.

Droge mond als bijwerking van medicijnen

Veel diabetespatienten hebben last van een droge mond (xerostomie). Dit kan een direct gevolg zijn van diabetes zelf, maar wordt ook vaak veroorzaakt door medicijnen die u voor diabetes of bijkomende aandoeningen gebruikt. Metformine, bloeddrukverlagende middelen en antidepressiva zijn bekende veroorzakers van een verminderde speekselproductie.

Speeksel speelt een cruciale rol bij het dragen van een kunstgebit. Het vormt een dun vochtlaagje tussen de prothese en het tandvlees, dat zorgt voor zuigkracht en comfort. Bij onvoldoende speeksel zit uw kunstgebit minder stevig, ontstaan er sneller drukplekken en irritaties, en neemt het draagcomfort af. Daarnaast beschermt speeksel het mondslijmvlies tegen bacterien en schimmelinfecties. Een droge mond vergroot dus het risico op meerdere problemen tegelijk.

Langzamer genezen na extracties of implantaat-chirurgie

Een van de meest belangrijke aandachtspunten bij diabetes is de vertraagde wondgenezing. Door de verminderde doorbloeding van het tandvlees en een verlaagde afweerreactie duren wondjes, drukplekken en chirurgische wonden langer om te genezen. Na het trekken van tanden of kiezen (extracties) heeft u als diabetespatient meer tijd nodig om te herstellen voordat een nieuw kunstgebit kan worden geplaatst.

Dit geldt in het bijzonder wanneer implantaten worden geplaatst. De osseo-integratie (het vergroeien van het implantaat met het kaakbot) verloopt bij diabetespatienten vaak trager. Een goed gereguleerde bloedsuikerspiegel is hierbij essentieel: hoe stabieler uw bloedsuiker, hoe beter de genezing verloopt. Wij houden hier bij de behandelplanning altijd rekening mee en stemmen het traject af op uw individuele situatie.

Candida-infecties (prothese stomatitis)

Diabetespatienten lopen een verhoogd risico op schimmelinfecties in de mond, met name candida-infecties. De combinatie van een verhoogd suikergehalte in het speeksel, een droge mond en een verminderde weerstand creëert een ideale voedingsbodem voor de candida-schimmel. Wanneer u een kunstgebit draagt, kan de schimmel zich nestelen tussen de prothese en het tandvlees, wat leidt tot prothese stomatitis.

Prothese stomatitis uit zich als een rood, gezwollen en soms pijnlijk mondslijmvlies onder de prothese. U kunt ook last krijgen van een brandend gevoel of een onaangename smaak. Bij diabetespatienten komen deze klachten vaker voor en zijn ze soms hardnekkiger te behandelen. Een goede prothesehy­giene en het 's nachts uitnemen van uw kunstgebit zijn belangrijke maatregelen om candida-infecties te voorkomen.

Speciale overwegingen bij een nieuw kunstgebit

Wanneer u als diabetespatient een nieuw kunstgebit laat aanmeten, houdt uw tandprotheticus rekening met een aantal specifieke factoren. De conditie van uw mondslijmvlies wordt extra zorgvuldig beoordeeld. Is er sprake van een droge mond of een actieve schimmelinfectie? Dan behandelen wij dit eerst voordat wij starten met het aanmeten van uw prothese.

Het wenproces kan bij diabetespatienten langer duren. Door de gevoeligheid van het mondslijmvlies kunnen drukplekken sneller ontstaan en langer aanhouden. Wij plannen daarom doorgaans extra controleafspraken in de eerste weken na plaatsing, zodat wij de prothese nauwkeurig kunnen bijstellen. Het is belangrijk dat u ons altijd informeert over uw diabetes en de medicatie die u gebruikt, zodat wij de behandeling hierop kunnen afstemmen.

Implantaten en diabetes: kan het?

Een veelgestelde vraag die wij krijgen is of implantaten mogelijk zijn bij diabetes. Het antwoord is genuanceerd: ja, in veel gevallen kunnen diabetespatienten wel degelijk implantaten krijgen, maar er gelden strengere voorwaarden. De belangrijkste voorwaarde is dat uw diabetes goed gereguleerd moet zijn. Een HbA1c-waarde (langetermijn bloedsuiker) onder de 8% wordt doorgaans als aanvaardbaar beschouwd, maar hoe lager hoe beter.

Bij goed gereguleerde diabetes zijn de slagingspercentages van implantaten vergelijkbaar met die van niet-diabetespatienten. Bij slecht gereguleerde diabetes nemen de risico's op complicaties echter toe: langzamere osseo-integratie, een hogere kans op infecties rondom het implantaat (peri-implantitis) en mogelijk zelfs implantaatverlies. Wij bespreken dit altijd uitvoerig met u en overleggen indien nodig met uw huisarts of internist om de beste aanpak te bepalen.

Tips voor diabetespatienten met een kunstgebit

Met de juiste zorg en aandacht kunt u als diabetespatient comfortabel en zonder problemen een kunstgebit dragen. Onderstaande tips helpen u daarbij.

Wanneer extra alert zijn?

Als diabetespatient met een kunstgebit is het belangrijk om alert te zijn op signalen die wijzen op problemen in uw mond. Neem contact op met uw tandprotheticus wanneer u een of meer van de volgende klachten ervaart:

• Rood, gezwollen of pijnlijk tandvlees onder uw prothese
• Witte plekken of een branderig gevoel in de mond
• Drukplekken of wondjes die niet binnen een week genezen
• Uw kunstgebit zit ineens losser dan gewoonlijk
• Aanhoudende slechte adem ondanks goede hygiene
• Bloedingen van het tandvlees bij het in- of uitnemen van uw prothese

Wacht niet te lang met het melden van klachten. Bij diabetes kunnen kleine problemen sneller escaleren. Onze gratis controle biedt u de mogelijkheid om zonder kosten uw prothese en mondgezondheid te laten beoordelen. Vroegtijdig ingrijpen voorkomt grotere problemen.

Wilt u meer weten over specifieke onderwerpen die in dit artikel aan bod kwamen? Lees dan onze artikelen over kunstgebit en droge mond, prothese stomatitis en het reinigen van uw kunstgebit. Op onze pagina over onderhoud van uw kunstgebit vindt u aanvullende verzorgingstips.