Vergoeding Kunstgebit 2026: Compleet Overzicht
Alles wat u moet weten over de vergoeding van uw kunstgebit in 2026. Van basisverzekering tot aanvullende dekking, per verzekeraar uitgelegd. Inclusief tips om de maximale vergoeding te ontvangen.
Tandprothetische Praktijk Dokman · Bijgewerkt maart 2026
Krijgt u een kunstgebit of heeft u er al een? Dan wilt u natuurlijk weten welke vergoeding u kunt verwachten van uw zorgverzekering. De regels rondom de vergoeding van een kunstgebit zijn niet altijd even duidelijk. In dit uitgebreide artikel leggen wij als tandprothetische praktijk in Sleeuwijk alles helder uit: wat vergoedt de basisverzekering, wanneer speelt het eigen risico een rol, en wat kunt u verwachten per verzekeraar?
Als gecontracteerde praktijk bij alle Nederlandse zorgverzekeraars weten wij precies hoe de vergoedingen werken. Wij declareren rechtstreeks bij uw verzekeraar, zodat u niets hoeft voor te schieten. Op deze pagina vindt u een compleet overzicht van alle vergoedingen in 2026.
Gecontracteerd bij alle zorgverzekeraars
TPP Dokman heeft contracten met alle Nederlandse zorgverzekeraars. Dit garandeert u de maximale vergoeding. Wij handelen de declaratie rechtstreeks af met uw verzekeraar, zodat u alleen de eigen bijdrage betaalt.
1. Vergoeding vanuit de basisverzekering
Tandprothetische zorg valt in Nederland onder de basisverzekering. Dit betekent dat iedere Nederlander met een basisverzekering recht heeft op een vergoeding voor een kunstgebit. U heeft hiervoor geen aanvullende verzekering nodig.
De basisverzekering vergoedt 75% van de kosten voor een volledig kunstgebit (boven- en/of onderprothese). De resterende 25% is uw eigen bijdrage. Dit geldt voor zowel een eerste kunstgebit als voor vervanging van een bestaand kunstgebit. Er geldt geen wachttijd en geen maximumaantal vergoedingen per leven, mits de vervanging medisch noodzakelijk is.
De vergoeding van 75% is gebaseerd op de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde maximumtarieven. Omdat TPP Dokman gecontracteerd is bij alle verzekeraars, werken wij binnen deze tarieven. Dit betekent dat u altijd de volledige 75% vergoeding ontvangt en nooit voor verrassingen komt te staan.
Hoe werkt de vergoeding in de praktijk?
Het proces is eenvoudig. Bij uw eerste bezoek stellen wij een behandelplan op. Dit plan dienen wij in bij uw zorgverzekeraar ter goedkeuring (een zogenaamde machtiging). Zodra de verzekeraar akkoord geeft, starten wij de behandeling. Na afloop declareren wij 75% van de kosten rechtstreeks bij uw verzekeraar. U betaalt alleen uw eigen bijdrage van 25% aan ons. Zo hoeft u niets voor te schieten.
2. Eigen risico en kunstgebit
Een veelgestelde vraag is of het eigen risico van toepassing is bij een kunstgebit. Het antwoord is genuanceerd en hangt af van het type behandeling.
Nieuw kunstgebit: geen eigen risico
Goed nieuws: voor een nieuw of vervangend volledig kunstgebit geldt geen eigen risico. De vergoeding van 75% vanuit de basisverzekering gaat niet ten koste van uw wettelijk eigen risico van €385 (2026). U betaalt uitsluitend de eigen bijdrage van 25%. Dit maakt een nieuw kunstgebit voor de meeste mensen zeer betaalbaar.
Reparaties en rebases: eigen risico van toepassing
Voor reparaties en rebases (opvullingen) ligt het anders. Deze worden weliswaar 100% vergoed vanuit de basisverzekering, maar het eigen risico is hier wel van toepassing. Dit betekent dat u de kosten van reparaties zelf betaalt totdat u uw eigen risico voor dat jaar heeft verbruikt. Heeft u het eigen risico al (deels) gebruikt voor andere zorgkosten, dan betaalt u minder of niets.
Tip: Heeft u een reparatie nodig en heeft u uw eigen risico dit jaar al opgebruikt aan andere zorgkosten? Dan wordt de reparatie volledig vergoed zonder dat u iets hoeft te betalen.
3. Vergoeding per behandeling
Hieronder vindt u een overzicht van de vergoeding per type tandprothetische behandeling. De tabel toont wat de basisverzekering vergoedt, of het eigen risico van toepassing is en wat een aanvullende verzekering eventueel kan dekken.
| Behandeling | Basisverzekering | Eigen risico | Aanvullend |
|---|---|---|---|
| Volledig kunstgebit (boven en/of onder) | 75% vergoed | Niet van toepassing | 25% eigen bijdrage vaak vergoed |
| Immediaat kunstgebit | 75% vergoed | Niet van toepassing | 25% eigen bijdrage vaak vergoed |
| Frame prothese (gedeeltelijk kunstgebit) | 75-100% vergoed | Niet van toepassing | Eigen bijdrage vaak vergoed |
| Klikgebit op implantaten | Gedeeltelijk | Afhankelijk van deel | Afhankelijk van uw polis |
| Digitale gebitsprothese | 75% vergoed | Niet van toepassing | 25% eigen bijdrage vaak vergoed |
| Reparatie kunstgebit | 100% vergoed | Wel van toepassing | N.v.t. |
| Rebase / opvulling | 100% vergoed | Wel van toepassing | N.v.t. |
De vergoedingspercentages zijn gebaseerd op de wettelijke regeling voor 2026. De exacte vergoeding kan afhankelijk zijn van uw verzekeraar en polis. Neem contact met ons op voor een persoonlijke berekening.
4. Vergoeding per verzekeraar
De basisvergoeding van 75% is bij elke verzekeraar gelijk, dat is wettelijk vastgelegd. Het verschil zit in de aanvullende verzekering: hoe wordt de resterende 25% eigen bijdrage gedekt? Hieronder vindt u een overzicht per grote verzekeraar.
VGZ (incl. Univé, IZA, UMC)
VGZ vergoedt via de basisverzekering 75% van de kosten voor een volledig kunstgebit. Met het aanvullende pakket Tand Goed of Tand Beter wordt de resterende 25% eigen bijdrage vergoed. Het pakket Tand Goed biedt dekking tot een bepaald maximumbedrag per jaar, terwijl Tand Beter een ruimere dekking biedt. Labelverzekeraars zoals Univé, IZA en UMC hanteren dezelfde vergoedingsregels als VGZ. Let op: bij sommige aanvullende pakketten geldt een wachttijd van 12 maanden voor tandprothetische zorg.
TPP Dokman is gecontracteerd bij VGZCZ (incl. Nationale Nederlanden, OHRA)
Bij CZ ontvangt u de standaard 75% basisvergoeding. Met een aanvullende tandartsverzekering van CZ, zoals Tand Plus of Tand Top, kunt u de eigen bijdrage van 25% vergoed krijgen. CZ biedt verschillende niveaus van aanvullende dekking met uiteenlopende maximale vergoedingen. Nationale Nederlanden en OHRA vallen onder CZ en hanteren vergelijkbare polisvoorwaarden. CZ staat erom bekend relatief soepele acceptatievoorwaarden te hanteren voor tandprothetische zorg.
TPP Dokman is gecontracteerd bij CZZilveren Kruis (incl. Interpolis)
Zilveren Kruis is de grootste zorgverzekeraar van Nederland. De basisvergoeding van 75% is standaard. Met de aanvullende pakketten Tand 1, Tand 2 of Tand 3 kunt u de resterende 25% vergoed krijgen. Hogere pakketten bieden een ruimer jaarlijks maximumbedrag voor tandprothetische zorg. Interpolis valt onder Zilveren Kruis en biedt vergelijkbare aanvullende pakketten. Bij Zilveren Kruis is het raadzaam om de polisvoorwaarden goed te checken op specifieke uitzonderingen en maximumbedragen.
TPP Dokman is gecontracteerd bij Zilveren KruisMenzis (incl. Anderzorg, HEMA)
Menzis vergoedt 75% vanuit de basisverzekering. Met de aanvullende TandVerzorgd-pakketten kunt u de eigen bijdrage (deels) vergoed krijgen. Menzis biedt meerdere niveaus, van een basale tandverzekering tot uitgebreidere dekking. Anderzorg en HEMA Zorgverzekering vallen onder Menzis. Bij Anderzorg zijn de premies doorgaans lager, maar de aanvullende dekking is beperkter. HEMA biedt een eenvoudige aanvullende verzekering die vaak wel de eigen bijdrage voor een kunstgebit dekt.
TPP Dokman is gecontracteerd bij MenzisDSW
DSW staat bekend om eenvoudige en transparante polissen. De basisvergoeding van 75% is standaard. Met de aanvullende verzekering AV Tandheelkundig kunt u de resterende 25% eigen bijdrage vergoed krijgen. DSW hanteert doorgaans geen wachttijd voor tandprothetische zorg bij de aanvullende verzekering. Dit maakt DSW een aantrekkelijke keuze wanneer u op korte termijn een kunstgebit nodig heeft.
TPP Dokman is gecontracteerd bij DSWDe Friesland
De Friesland Zorgverzekeraar biedt de standaard basisvergoeding van 75%. Via de aanvullende Tand Select- of Tand Excellent-pakketten kunt u aanspraak maken op vergoeding van de eigen bijdrage. De Friesland onderscheidt zich door heldere polisvoorwaarden en een persoonlijke benadering. De aanvullende pakketten variëren in maximumbedrag en dekking voor tandprothetische zorg.
TPP Dokman is gecontracteerd bij De FrieslandFBTO
FBTO biedt als budgetvriendelijke verzekeraar de standaard 75% basisvergoeding. De aanvullende tandverzekering van FBTO dekt de eigen bijdrage van 25%, maar het maximumbedrag is afhankelijk van het gekozen pakket. FBTO werkt met een modulaire opzet: u kunt zelf kiezen welke aanvullende modules u wilt afsluiten. De module Tandheelkunde is de relevante keuze voor vergoeding van tandprothetische zorg. Let op dat FBTO soms een wachttijd hanteert.
TPP Dokman is gecontracteerd bij FBTO5. Aanvullende verzekering: tips en aandachtspunten
Een aanvullende tandverzekering kan de 25% eigen bijdrage voor een kunstgebit geheel of gedeeltelijk vergoeden. Maar waar moet u op letten bij het kiezen van een aanvullende verzekering? Hieronder de belangrijkste aandachtspunten.
Tips voor het kiezen van een aanvullende verzekering
- Controleer het maximumbedrag: Aanvullende verzekeringen kennen vaak een jaarlijks maximumbedrag voor tandprothetische zorg. Controleer of dit bedrag voldoende is om uw 25% eigen bijdrage te dekken.
- Let op de wachttijd: Sommige verzekeraars hanteren een wachttijd van 6 tot 12 maanden. Dit betekent dat u pas na die periode aanspraak kunt maken op de vergoeding. Sluit daarom tijdig een aanvullende verzekering af.
- Overstapdeadline 1 januari: U kunt elk jaar vóór 1 januari overstappen naar een andere zorgverzekeraar of een aanvullend pakket wijzigen. De overstapperiode loopt doorgaans van medio november tot en met 31 december. Plan vooruit als u weet dat u een kunstgebit nodig gaat hebben.
- Weeg kosten tegen baten af: Bereken of de jaarlijkse premie van de aanvullende verzekering opweegt tegen de eigen bijdrage die u bespaart. Soms is de aanvullende verzekering duurder dan de eigen bijdrage zelf.
- Kies de juiste module: Niet alle aanvullende pakketten dekken tandprothetische zorg. Zoek specifiek naar pakketten die “kunstgebit”, “tandprothese” of “tandprothetische zorg” benoemen in de dekking.
6. Kunstgebit zonder verzekering
In Nederland is een basisverzekering verplicht, waardoor iedereen in principe recht heeft op 75% vergoeding voor een kunstgebit. Maar wat als u om wat voor reden dan ook niet verzekerd bent, of als u alleen een basisverzekering heeft en de eigen bijdrage niet in een keer kunt betalen?
Alleen een basisverzekering
Heeft u alleen een basisverzekering en geen aanvullende tandverzekering? Dan betaalt u zelf de 25% eigen bijdrage. Bij een prothese voor boven én onder is de eigen bijdrage hoger dan bij een enkele prothese. Bekijk ons kostenoverzicht voor een indicatie van de eigen bijdrage.
Betalingsregeling
Bij TPP Dokman begrijpen wij dat de eigen bijdrage soms onverwacht komt. Wij bieden daarom de mogelijkheid om een betalingsregeling af te spreken voor de eigen bijdrage. Zo kunt u het bedrag in meerdere termijnen betalen. Bespreek de mogelijkheden tijdens uw intakegesprek of neem contact met ons op.
Geen verzekering
Bent u niet verzekerd? Dan zijn de volledige kosten van een kunstgebit voor uw eigen rekening. Wij adviseren u dringend om een basisverzekering af te sluiten, dit is in Nederland verplicht en geeft u direct recht op 75% vergoeding. U kunt hiervoor contact opnemen met het CAK of een zorgverzekeraar naar keuze. Mocht u in een moeilijke financiele situatie zitten, dan denken wij graag met u mee over de mogelijkheden.
7. Veelgestelde vragen over vergoeding kunstgebit
Hoe vaak wordt een nieuw kunstgebit vergoed?
Er geldt geen wettelijke termijn waarbinnen u recht heeft op een nieuw kunstgebit. De vergoeding is gekoppeld aan medische noodzaak. Wanneer uw kunstgebit niet meer goed past of functioneel onvoldoende is, kunt u in aanmerking komen voor een nieuw exemplaar. Uw tandprotheticus beoordeelt of vervanging medisch noodzakelijk is en vraagt een machtiging aan bij uw verzekeraar.
Heb ik een verwijzing nodig van mijn tandarts?
Nee, u heeft geen verwijzing nodig van een tandarts om naar een tandprotheticus te gaan. U kunt rechtstreeks bij TPP Dokman terecht. Wij verzorgen zelf de machtigingsaanvraag bij uw zorgverzekeraar. Dit scheelt u een extra bezoek aan de tandarts en bijbehorende kosten.
Wordt een klikgebit vergoed vanuit de basisverzekering?
Gedeeltelijk. Het prothesedeel van een klikgebit (de kunsttanden op de balk) wordt voor 75% vergoed vanuit de basisverzekering, net als een regulier kunstgebit. De implantaten en het chirurgisch deel vallen onder de mondzorg en worden afhankelijk van uw polis en situatie vergoed. Een aanvullende verzekering kan hierbij een groot verschil maken. Wij adviseren u om vooraf uw polis te controleren of contact met ons op te nemen voor een persoonlijk advies.
Moet ik de eigen bijdrage van 25% voorschieten?
Omdat TPP Dokman gecontracteerd is bij alle zorgverzekeraars, declareren wij de 75% rechtstreeks bij uw verzekeraar. U betaalt alleen de eigen bijdrage van 25% aan ons. U hoeft dus niets voor te schieten. De eigen bijdrage wordt na afloop van de behandeling in rekening gebracht.
Kan ik in november nog overstappen voor een betere vergoeding?
Ja, de jaarlijkse overstapperiode loopt van medio november tot en met 31 december. Als u weet dat u in het nieuwe jaar een kunstgebit nodig heeft, kunt u in deze periode een aanvullende tandverzekering afsluiten die de eigen bijdrage dekt. Let wel op eventuele wachttijden: sommige verzekeraars vergoeden tandprothetische zorg pas na een wachttijd van 6 tot 12 maanden. Kies bij voorkeur een verzekeraar zonder wachttijd als u snel een kunstgebit nodig heeft.
8. Meer informatie
Wilt u meer weten over kosten en vergoedingen voor tandprothetische zorg? Bekijk ook onze andere pagina's voor gedetailleerde informatie:
Wij berekenen uw persoonlijke vergoeding
Wilt u precies weten hoeveel u vergoed krijgt voor uw kunstgebit? Neem contact met ons op voor een persoonlijke berekening op basis van uw verzekeraar en polis. Vrijblijvend en zonder verplichtingen.